ABO e coagulazione

Una serie di studi condotti negli ultimi 50 anni hanno costantemente descritto l'esistenza di un'associazione tra gruppi sanguigni e malattie cardiovascolari e tumori.

In particolare, una recente revisione sistematica ed una meta-analisi dimostra di avere un gruppo sanguigno non-O ha un rischio due volte maggiore per avere una trombosi venosa.

Un'associazione debole ma comunque significativa è stata trovato in un'altra revisione sistematica condotta dal stesso gruppo di autori tra i non-O tipo di sangue e la trombosi arteriosa riguardo infarto ed icus ischemico.

 Inoltre per effetto del gruppo sanguigno ABO sulla bassa densità lipoproteine ​​ed i livelli di colesterolo totale nel siero ed il meccanismo di base che è stato messo in avanti per spiegare questa associazione comporta la profonda influenza che il sistema ABO gruppo sanguigno esercita sulla emostasi, in particolare sul fattore di von Willebrand (VWF).

 In effetti, è ormai chiaramente riconosciuto che gli individui di non-O hanno i livelli plasmatici di entrambi VWF e FVIII che sono circa il 25% in più rispetto ai soggetti del gruppo sanguigno O.

Le basi molecolari di questo fenomeno è stata identificata con la presenza di fattore strutturale del gruppo la proteina H sul VWF circolante, che modulano l'attività di questa proteina multifunzionale attraverso diversi gradi di glicosilazione.

Un altro interessante campo che è stato ampiamente studiato nel corso degli ultimi cinque decenni è quella dell'associazione tra gruppi sanguigni ed il cancro.

L'associazione più consistente è stata trovata con tumori pancreatici e gastrici. Ad esempio, nel Nurses 'Health Study e professionisti della salute Followup Studio, Wolpin et al. hanno trovato che i partecipanti con gruppi sanguigni A, AB, o B avevano una maggiore probabilità di svilupparlo al pancreas rispetto a quelli con gruppo sanguigno O. 

La maggiore prevalenza di gruppo sanguigno A nei pazienti con cancro gastrico in precedenza osservato da diversi studi è stato anche recentemente confermato in una grande studio prospettico basato sulla popolazione studio che ha coinvolto più di un milione dei donatori di sangue scandinavi seguiti per un massimo di 35 aa.  La forza di questa associazione era similea a quello riportato in precedenza.

Anche se i meccanismi alla base che collegano il  sistema del gruppo sanguigno e il cancro sono ancora in gran parte sconosciuti.

Una spiegazione plausibile coinvolge il trasportatore del gruppo sanguigno che regola i livelli circolatori di diverse proteine pro-infiammatorie con le molecole di adesione (cioè, E-selectina solubile, P-selectina e ICAM-1), che svolge  un ruolo chiave nel processo di tumor-genesi. 

Inoltre, la recente scoperta che VWF è un importante modulatore dell'angiogenesi e apoptosi e fornisce un alternativa intrigante nell'unificare i meccanismi con il quale il gruppo sanguigno non O influenza l'insorgenza di malattie cardiovascolari e neoplastiche:



Un significativo passo avanti in questo campo è stata ora fornito dal Golestan Cohort Study, recentemente pubblicato in BMC Medicine. Questo ampio studio epidemiologico ha analizzato l'associazione tra i gruppi sanguigni ABO e la mortalità globale causa-specifica in oltre 50.000 persone assunte tra il 2004 e il 2008. In particolare, gli autori hanno trovato che i gruppi sanguigni non-O sono stati associati con un significativo aumento del rischio di morte assoluta e la mortalità per malattie cardiovascolari. 

Anche se nessuna associazione significativa è stata trovata con la mortalità per cancro ABO-correlati, un aspetto che è stato studiato per la prima volta in questo studio à un aumento del rischio di sviluppare tumori gastrici era ancora osservata in individui con gruppi sanguigni A e B. Quest'ultimo dato è particolarmente interessante, ed è anche in linea con i risultati di un altro recente studio condotto dal nostro gruppo, in cui un'associazione negativa tra B gruppo sanguigno e l'aspettativa di vita in un'ampia coorte (n = 28.129) dei soggetti è stato trovato.

Nel nostro studio, questa prova può essere attribuibile all'associazione tra gruppo sanguigno B e segni di invecchiamento tra cui condizioni neurologiche e neoplastiche. Anche se sono necessarie ulteriori ricerche per corroborare questi risultati preliminari, I dati che sono emersi da questi studi sollevano un nuovo scenario intrigante che collega il gruppo sanguigno ABO con le malattie cardiovascolari e il cancro .



Franchini and Lippi BMC Medicine (2015) 13:7 DOI 10.1186/s12916-014-0250

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Ulteriori dati correlano ABO con le malattie cardiovascolari-coagulazione ed infiammazione....

Dati tratti da: PLoS One. 9 giugno 2016; 11 (6): e0156914. doi: 10.1371 / journal.pone.0156914. ECollection 2016.

"...I valori di trigliceridi, colesterolo e LDL-Colesterolo calano in donne con anemia da carenza di ferro.

I valori di Colesterolo totale e di LDL-Colesterolo aumentano nell'aumentata assunzione di ferro o malattie che lo accumulano.

Questi fenomeni sono secondari ad una sostanza che si chiama epcidina che portano il ferro impoverito nei macrofagi con la riduzione del colesterolo e dunque svolgono un fattore protettivo.

La deplezione di ferro dai macrofagi ha effetti proinfiammatori, fenomeno rilevante nei soggetti di gruppo zero (0).

IL-10 (Interleuchina 10) è stata associata ad alti livelli nella sindrome coronarica acuta, ache questa trovata nei soggetti di gruppo 0.

Questo implica che i fenomeni coronarici nei soggetti di gruppo 0 sono secondari a fattori proinfiammatori, mentre nei gruppi non-0 correla in base a vari studi che rapportano i fattori coagulativi con ABO (gruppo sanguigno ABO).....


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